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消化性溃疡的原因
补充说明：消化性溃疡的原因
a******W 2021-11-12 16:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟以及遗传因素有关，治疗需考虑这些因素的综合作用。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗建议。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和空泡毒素C，损伤胃黏膜，导致局部炎症、水肿甚至出血。当胃黏膜受损时，会导致胃酸和胃蛋白酶侵蚀黏膜下层，进而形成溃疡。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶-2活性，减少前列腺素E2合成，降低黏膜对伤害因子的防御能力，增加胃黏膜通透性，促进胃酸分泌，从而引起消化性溃疡的发生。对于存在消化道风险者，医生可能会建议使用选择性环氧合酶-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，使黏膜上皮细胞变性坏死，导致黏膜通透性增高，胃液中的氢离子逆向弥散进入胃黏膜组织内，刺激胃壁细胞增生和释放更多的胃酸，进一步加重胃黏膜的损伤，形成溃疡。戒酒是关键，若无法彻底戒酒，可以遵医嘱用保护胃黏膜的药物，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.吸烟
烟草中的尼古丁能兴奋迷走神经而引起胆碱能受体介导的乙酰胆碱释放增多，导致胃酸分泌增加；同时烟草中的焦油等有害物质也会损伤胃黏膜，使其抵抗力下降，容易受到胃酸和其他有害物质的侵袭，最终可能导致消化性溃疡的发生。针对吸烟引起的消化性溃疡，患者可在医生指导下口服H2受体拮抗剂，如雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等药物进行治疗。
5.遗传因素
家族中有消化性溃疡病史的人群，其自身携带相关基因突变的可能性较高，这些基因可能影响胃黏膜的修复能力和对胃酸的耐受程度，从而增加患消化性溃疡的风险。针对遗传易感性的消化性溃疡，主要是通过药物治疗缓解症状，常用药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
建议定期复查以监测病情变化，还可进行胃镜检查以评估溃疡愈合情况。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。
2024-01-21 22:33
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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苗医：荷桐宕芳，怡迄摆逆，沆笨挡孟：蒙兜，江给苟，江给苟赖拿，精嘎瑶粘拿。中医：温中醒脾，和胃降逆，行气止痛。用于脾胃虚寒气滞所致的脘腹冷痛，胸胁胀满，食欲不振：消化性溃疡病，慢性胃炎见上述症状者。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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