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流鼻血的原因
补充说明：流鼻血的原因
a******W 2021-11-12 16:44
流鼻血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性粒细胞性白血病 血小板减少性紫癜 高血压
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
流鼻血可能源于遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、高血压等疾病，需要针对具体病因进行治疗。患者应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔，并保持头部直立以促进血液回流。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微刺激时容易破裂而引起出血。这可能表现为反复发生的鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，激光治疗是一种有效的止血方法。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者骨髓内大量增生的原始和幼稚细胞使正常造血功能受损，从而影响了凝血功能，导致易发生出血。此时可能会出现自发性出血，包括鼻腔出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血，可以遵医嘱使用羟基脲进行化疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血液中血小板数量显著降低，无法有效地凝固以形成血栓，因此轻微创伤后如挖鼻孔就可能导致鼻子出血。治疗血小板减少性紫癜可遵医嘱用利血平、阿那曲唑等药物提升血小板水平，改善病情。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏会影响机体正常的凝血过程，导致凝血时间延长，从而增加出血的风险，引起反复鼻出血。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的有效手段，例如维生素K依赖凝血因子缺乏者需要注射维生素K注射液。
5.高血压
长期血压过高会导致动脉硬化，使得血管壁变得脆弱，容易破裂出血。当血压突然升高时，会引起颅内压增高，压迫到周围组织结构，导致脑水肿的发生，进而引起头痛、恶心等症状。如果确诊为高血压，可以在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药控制血压。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于预防高血压相关并发症。必要时，建议进行血常规、凝血功能检测以及颅脑磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-22 02:03
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为鼻出血，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。
症状起因：当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。
就诊科室：耳鼻喉
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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