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坐骨神经痛原因
补充说明：坐骨神经痛原因
a******W 2021-11-12 16:42
坐骨神经痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。这是因为突出的髓核对神经根产生机械性压迫和化学刺激。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和应用非甾体抗炎药如布洛芬等进行镇痛。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在某些情况下可能因为受伤或存在先天畸形而发生痉挛或肥厚，导致坐骨神经受压，引起疼痛。非手术治疗方法主要有热敷、按摩以及针灸等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如射频消融术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于腰椎管内空间减少导致神经根受压，进而出现下肢麻木、刺痛等症状的一种病理状态。这种病理性改变直接压迫了经过此处的神经根，从而诱发了坐骨神经痛。对于轻度的患者，可以通过腰部肌肉功能锻炼来缓解不适症状，比如燕飞式运动、五点支撑法等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，当腰椎向前滑脱时，会对后方的神经根造成挤压和刺激，进而引发坐骨神经痛。如果患者病情比较严重，已经出现了明显的结构改变，需要通过手术的方式才能达到治愈的目的，例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种以脊柱偏离身体中线为特征的骨骼异常，当脊柱侧弯角度较大时，可能会导致一侧的神经受到牵拉或压迫，引发坐骨神经痛。针对特发性脊柱侧凸，可采取穿戴支具的方法来进行矫正，常用的有脊柱侧凸矫形器。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行磁共振成像(MRI)扫描以评估神经受压的程度。患者应保持良好的姿势习惯，避免长时间维持同一姿势，以减轻脊柱压力。
2024-01-15 06:18
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
