发病时间：不清楚
小儿脓毒症的早期表现
补充说明：小儿脓毒症的早期表现
a******W 2021-11-12 16:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿脓毒症的早期可能表现为发热、寒战、恶心、呕吐或腹泻等症状。如果这些症状持续不缓解，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.发热
脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征，此时病原体产生的毒素和代谢产物会刺激体温调节中枢，导致机体产热增加而出现发热的情况。发热通常起始于下丘脑，然后通过神经反射到达大脑皮层，使体温调定点上移，进而引发发热的现象。
2.寒战
当致病菌侵入血液循环系统时，机体免疫系统会启动防御机制来清除这些入侵者。在这个过程中，身体会产生大量的内源性致热源，如白介素-1β等，这些物质能够作用于体温调节中枢，使其功能紊乱，从而引起寒战。寒战主要发生在肌肉组织中，尤其是骨骼肌，这是由于体内肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高所导致的生理反应。
3.恶心
脓毒症会导致胃肠道黏膜发生炎症反应，胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，食物不能及时消化吸收，进而产生恶心的症状。恶心感通常源于颅内压增高，压迫延髓的化学感受器触发恶心冲动，这种冲动沿着迷走神经传到位于第四脑室底部的呕吐中枢，引起恶心和呕吐。
4.呕吐
脓毒症会引起交感神经系统过度兴奋，导致胃肠平滑肌痉挛收缩，胃内容物逆流而上，从而引发呕吐现象。呕吐通常发生在贲门和食管连接处，这是因为该区域的神经受体较为敏感，容易受到刺激而引发呕吐反射。
5.腹泻
脓毒症状态下，炎症因子会直接损伤肠黏膜细胞，同时还会抑制小肠刷状缘酶类活性，影响营养物质的消化吸收，导致腹泻的发生。腹泻通常发生在小肠和大肠，因为这两个部位有大量的细菌存在，当它们被大量繁殖后就会产生毒素，这些毒素会刺激肠道壁上的神经纤维，引起局部肌肉收缩，从而使水分和电解质快速地从肠道中排出。
针对上述症状，可以进行血常规、C-反应蛋白检测以评估感染情况，必要时可做血培养鉴定致病菌。治疗措施可能包括抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。患者应保持充足的休息，避免食用高脂肪、难以消化的食物，确保足够的水分摄入以防脱水。
2024-01-26 23:58
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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