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主动脉瓣关闭不全为什么左心室增大
补充说明：主动脉瓣关闭不全为什么左心室增大
a******W 2021-11-12 16:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣关闭不全导致的左心室增大可能与心脏负荷增加导致心肌肥厚、心腔扩张、心肌顺应性降低、心肌炎、心肌梗死等病因有关。这些因素引起的心脏结构和功能改变导致血液回流和心室壁增厚，从而引发左心室增大。患者需要尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.心脏负荷增加导致心肌肥厚
当主动脉瓣出现关闭不全时会导致心脏每次收缩时有一部分血液反流回左心室，从而加重了心脏的负担，此时为了满足机体供血需求，心脏需要增强心肌收缩力来提高射血量。长期如此会导致心肌细胞代偿性的增生肥厚。对于这种情况可以遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗，如卡托普利片、盐酸贝那普利片等。
2.心腔扩张
由于主动脉瓣关闭不全，左心室在舒张期不能完全关闭，导致一部分血液返流入左心室，使左心室容量负荷增加，长期会导致心腔扩大。患者可在医生指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行缓解。
3.心肌顺应性降低
心肌顺应性是指心肌对压力变化的反应能力，主动脉瓣关闭不全可能导致心肌顺应性降低，进而影响心脏的泵血功能，引起左心室增大。针对心肌顺应性降低的情况，可考虑采用经皮主动脉瓣置换术、经导管主动脉瓣植入术等方式进行治疗。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性疾病，炎症可能损伤主动脉瓣，使其无法正常关闭，导致血液反流至左心室，进一步加重心肌损害和心腔扩大。患者可遵照医生的意见通过口服阿昔洛韦胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
5.心肌梗死
若患者存在冠状动脉粥样硬化斑块破裂，堵塞远端血管，会引起局部心肌缺血、坏死，即心肌梗死。心肌梗死后，受损区域的心肌可能会发生瘢痕形成，导致心肌僵硬和心腔结构改变。对于急性心肌梗死，应立即就医并接受紧急医疗干预，例如溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情进展。必要时，还可配合医生进行超声心动图、胸部X线检查以及磁共振成像等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-15 04:04
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
