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胃底静脉曲张治疗方法
补充说明：胃底静脉曲张治疗方法
a******W 2021-11-12 16:42
胃底静脉曲张 硬化剂注射 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术 出血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免出血风险。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种化学药物注入受损血管使其收缩并形成瘢痕的方法，在专业医生的操作下完成。此方法通过破坏异常扩张的静脉壁来缩小病变区域，改善胃底静脉曲张的症状。其适用于表浅性、小型的静脉曲张。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是在内镜直视下使用特制的金属圈套器结扎食管曲张静脉团，通常由经验丰富的胃肠病学专家执行。该手术旨在减少或消除食管静脉曲张破裂出血的风险。对于胃底静脉曲张患者伴有食道静脉曲张者适用。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝内门腔静脉分支处建立通道，置入分流装置以减轻门脉高压引起的并发症。该措施间接降低门脉压力，可用于治疗胃底静脉曲张由于门脉高压导致的出血等问题。需注意可能出现的栓塞、感染等并发情况。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等可覆盖于受损胃黏膜表面形成一层保护层，一般需要遵医嘱服用。这类药物能够缓解因胃底静脉曲张引起的胃部不适感及上消化道不适症状。主要针对存在轻微胃肠道不适症状的患者。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等可通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤作用，按处方规定剂量口服。此类药物适合胃底静脉曲张患者出现胃酸过多引起的相关症状时使用。长期使用可能增加骨折风险，因此需要定期监测。
在接受任何治疗前，应咨询专业医师以评估风险和收益。除上述列出的措施外，还需注意日常饮食管理，避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重胃底静脉曲张的程度。
2024-01-20 01:36
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
