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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

吃撑了腰痛可能是胃食管反流病、胰腺炎、胆囊炎、肾结石、腰肌劳损等疾病的表现,这些疾病可能会导致腹部压力增加,进而引起腰部不适。建议患者避免暴饮暴食,同时注意休息,若疼痛持续不缓解,应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍导致下食管括约肌松弛,当食物摄入过多时,易引起胃内容物逆流入食管,刺激食管黏膜,进而出现胸骨后疼痛、烧心等症状。这些症状有时会放射至胸部和背部,从而表现为腰痛。可遵医嘱服用抑酸药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2.胰腺炎
胰液分泌异常可能导致消化酶激活,引起胰腺自身炎症反应,若此时暴饮暴食,会导致胰腺分泌旺盛,加重胰腺负担,诱发急性胰腺炎的发生。典型临床表现包括持续性腹痛、恶心呕吐以及血清淀粉酶水平升高。轻症胰腺炎患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状,重症则需及时就医通过静脉注射营养支持治疗。
3.胆囊炎
暴饮暴食可能会导致胆汁分泌增加,而胆囊炎患者的胆囊可能存在一定的解剖结构异常或者功能障碍,无法有效储存和排出胆汁,此时容易发生胆囊收缩,使胆汁排入十二指肠受阻,胆汁滞留于胆囊内,形成胆汁淤积,进一步促进细菌感染,引发胆囊炎发作。典型症状为右上腹剧烈绞痛或钝痛,常向肩胛部放射,伴有恶心呕吐。对于慢性胆囊炎患者,可以考虑手术切除胆囊来根治病变组织,例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肾结石
如果患者本身存在肾结石,在短时间内大量进食高蛋白、高钙的食物,可能会造成尿液中钙质浓度增高,促使晶体析出并逐渐形成结石,体积较大的结石可能压迫输尿管壁,引起腰部胀满感或疼痛。对于肾结石患者,建议多喝水促进排泄,同时减少含钙量高的食物摄入,如牛奶、虾皮等。
5.腰肌劳损
腰肌劳损患者由于长期不良姿势或过度劳累导致腰部肌肉纤维变性、肥大甚至断裂,此时暴饮暴食会使腹部压力增大,间接作用于腰部,加剧肌肉紧张和疼痛。针对腰肌劳损,可以通过热敷、按摩等方式放松肌肉,必要时也可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物缓解不适。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响,定期复查以监测病情变化。日常生活中注意避免暴饮暴食,尤其是患有相关基础疾病的患者,应避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担,影响病情恢复。

2024-01-27 17:08

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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