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慢性中耳炎怎么治疗?
补充说明：慢性中耳炎怎么治疗?
a******W 2021-11-12 16:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性中耳炎的治疗可以考虑抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜穿刺术、鼓室成形术、糖皮质激素治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下口服或注射广谱抗生素如阿莫西林、头孢菌素等。此方法通过抑制细菌生长来控制感染状态，缓解因炎症引起的不适症状。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术通常采用局部麻醉，在门诊完成。医生会将一小管插入外耳道至鼓室内，留置于体内数月至数年不等。该手术旨在改善鼓室压力平衡，减少积液并预防听力损失。对于存在长期积液或听觉下降的慢性中耳炎患者有益。
3.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是在局部麻醉下使用一根细针从鼓膜上小孔处抽取液体或气体的过程；可能需要多次操作。此措施适合于排除中耳积液或气体积聚所致压力差异而诱发的疼痛及听力障碍等情况。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是一种开放性手术，在全麻或局麻下进行，时间长短取决于个体情况。该手术旨在恢复中耳结构完整性和功能，特别是对于反复发作性或难以用药物治疗成功的病例。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或静脉注射给药，具体剂量和疗程由医师根据病情调整。这类药物具有显著抗炎作用，能有效控制慢性中耳炎的免疫反应过程，促进粘膜修复。
慢性中耳炎患者应避免水进入耳朵，以免引起继发感染。同时，保持良好的口腔卫生习惯也是必不可少的，这有助于防止病原体通过咽鼓管侵入中耳。
2024-02-18 18:41
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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