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会导致胎儿畸形的药物有哪些?
补充说明：会导致胎儿畸形的药物有哪些?
a******W 2021-11-12 16:41
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
会导致胎儿畸形的药物可能包括抗惊厥药、抗抑郁药、降糖药、抗结核药以及免疫抑制剂等。使用这些药物时应谨慎，并在医生指导下调整用药方案以确保母婴安全。
1.抗惊厥药
这类药物通过增强脑内神经递质GABA的功能来起到镇静作用，若孕妇使用可能导致新生儿出现嗜睡、体重减轻等副作用。例如和苯妥英钠可用于癫痫发作的预防，在妊娠期间应遵医嘱调整剂量。
2.抗抑郁药
此类药物能够调节大脑中的神经传递物质如血清素、去甲肾上腺素等，从而改善情绪状态。但长期大量摄入可能引起胎儿心脏发育异常。SSRIs类抗抑郁药如舍曲林可以替代传统三环类抗抑郁药作为首选方案；但是需要定期评估母体及胎儿健康状况。
3.降糖药
高血糖是导致胎儿先天性畸形的重要原因之一，因此控制好血糖水平对于防止畸形至关重要。胰岛素是降低血糖的主要手段之一，而口服降糖药则能有效控制餐后高血糖。二甲双胍是常用的口服降糖药之一，其可通过增加机体对葡萄糖的敏感性以及减少肝脏中葡萄糖的产生来发挥作用；但是需要注意监测可能出现的低血糖反应。
4.抗结核药
抗结核药物主要是通过干扰细菌核酸合成过程来达到杀灭结核杆菌的目的，进而影响胚胎细胞分裂增殖，导致胎儿畸形发生概率增高。异烟肼、利福平等常用抗结核药物均具有较好的抗菌活性，且耐受性良好；但是需注意肝功能损害风险。
5.免疫抑制剂
免疫抑制剂可抑制母体的免疫系统活动，降低排斥反应，但也可能会影响胚胎发育，导致出生缺陷。环孢素、他克莫司等免疫抑制剂广泛应用于器官移植后的患者管理中；但是要严格遵循医生指导以减少不良后果。
孕期用药需谨慎，建议进行产前咨询，必要时进行羊水穿刺、绒毛取样或无创基因检测等遗传学筛查，以评估胎儿是否存在潜在的风险。
2024-02-26 18:32
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嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。
症状起因：一、环境因素。如果生活比较孤独、单调，环境比较寂寞，再加由于体力欠佳，心脏功能不好，或患有骨关节病等，往往不爱活动，容易出现嗜睡。 二、身体因素。体力衰弱，特别是身患一些全身疾病，如甲状腺功能低下或肺部感染等，早期症状往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎，有时主要的临床表现是倦怠嗜睡，而其他症状如发烧、白细胞增多等，反而不甚明显。 三、药物因素。主要指安眠药的副作用，因为有的安眠药作用时间比较长，另外若有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症，容易出现安眠药的后作用，后作用表现为第二天起床后精神不佳，倦乏嗜睡。 四、脑部因素。当出现嗜睡状态，首先应该考虑是否有脑部病变。脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等，都会出现嗜睡状态。若怀疑是脑部疾病引起的嗜睡时，应及时到医院做详细检查，以便及早诊断
常见检查：
就诊科室：神经
叶酸片
1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
