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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

右下腹痛可能是阑尾炎、结肠憩室炎、回盲瓣炎、克罗恩病急性发作、右侧输尿管结石等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内,当发生炎症时,会引起局部组织肿胀和疼痛。此外,炎症还可能导致周围器官受累,进一步加剧疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等抗生素药物进行抗感染治疗。
2.结肠憩室炎
结肠壁向外突出形成的袋状结构,在食物残渣通过时可能会被堵塞,导致压力增加和炎症反应。这会导致肠道痉挛和疼痛,通常集中在右下腹部。针对此病症,可遵医嘱服用美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药缓解不适症状。
3.回盲瓣炎
回盲瓣是小肠末端与大肠连接处的瓣膜,其发炎可能导致局部渗出和水肿,引起右下腹痛。此外,炎症还会刺激神经末梢,产生剧烈的腹部绞痛。对于此病症,建议患者及时就医并配合医生通过手术切除病变组织的方式来进行治疗。
4.克罗恩病急性发作
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,特征为节段性分布,反复发作的黏膜炎症。当疾病急性发作时,炎症可能波及到回盲部,导致右下腹痛。同时,伴随腹泻、体重下降等症状。患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少摄入高脂肪、辛辣食品如炸鸡腿、麻辣火锅等,以减轻胃肠负担。
5.右侧输尿管结石
输尿管结石移动时会造成输尿管痉挛,进而引发肾绞痛,放射至腰部和腹部。这种疼痛可能伴有血尿、恶心和呕吐。若确诊为输尿管结石,可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式来处理。
日常生活中应注意休息,避免过度劳累,保持规律作息,保证充足睡眠,有利于病情恢复。

2024-04-05 08:21

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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