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为什么拉大便有血
补充说明：为什么拉大便有血
a******W 2021-11-12 16:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便时出血可能是因为痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌等。这些疾病的症状需要专业医生评估，因此建议患者不要忽视这种情况并尽快就医。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。排便时，这些病变的血管破裂出血。对于痔疮引起的出血，可以考虑使用局部外用药物如氢化可的松乳膏进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层全层裂开，多由便秘、腹泻等因素引起。排便时干硬的大便会划伤肛门黏膜，导致疼痛、出血等症状。针对肛裂的治疗通常包括高锰酸钾溶液坐浴以及遵医嘱涂抹红霉素软膏、他克莫司软膏等药膏促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是在结肠内壁上形成的良性肿瘤，可能因为遗传因素、生活习惯不当等原因诱发。当息肉表面破损时，就会出现便血的症状。结肠息肉可通过结肠镜检査发现并摘除，例如内窥镜下息肉电切术。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，其特征为结肠黏膜上的复发性溃疡形成。炎症反应会导致肠道黏膜受损，伴随黏液分泌增多和血便的发生。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
5.直肠癌
直肠癌是发生于直肠部位的恶性肿瘤，与环境因素、饮食习惯、遗传等多种因素有关。肿瘤组织侵犯血管时会引起出血，表现为鲜血附着在粪便表面或混入粪便中。手术切除是直肠癌的主要治疗方式，大型医院通常采用腹腔镜微创技术进行根治性手术，如腹腔镜辅助低位前切除术(LAARP)。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重对肛门区域的压力和损伤。
2024-03-03 11:36
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
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