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甲状旁腺素高的原因
补充说明：甲状旁腺素高的原因
a******W 2021-11-11 17:59
甲状旁腺 维生素D中毒 肾功能不全 骨软化症 增生性骨关节病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺素高可能是由于维生素D中毒、肾功能不全、骨软化症、增生性骨关节病、恶性肿瘤骨转移等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
高钙血症是维生素D中毒的主要表现之一。当摄入过量维生素D时，身体无法有效利用和排出过多的钙，导致血液中的钙含量升高。减少维生素D摄入并增加尿液排泄是治疗的关键。例如，可通过限制日晒时间、调整饮食结构等方式降低维生素D摄入量；同时保证充足的水分摄入以促进尿液排出。
2.肾功能不全
肾功能不全会导致体内钙磷代谢紊乱，进而引起甲状旁腺激素水平增高。这主要是因为肾脏是调节钙磷平衡的重要器官，其功能受损时无法正常清除体内的钙离子和磷酸根离子。控制原发病、纠正水和电解质失衡以及维持内环境稳定是主要治疗方法。如使用利尿剂来减轻水肿，应用碳酸氢钠片进行碱化尿液等。
3.骨软化症
骨软化症患者由于骨基质矿化障碍，会引起甲状旁腺细胞受到刺激而分泌增多。这种情况下，甲状旁腺细胞为了补偿骨矿化异常所造成的低钙状态，会持续地合成和分泌甲状旁腺素。补充维生素D和钙剂是常用的治疗方法。例如遵医嘱口服维生素D滴丸和葡萄糖酸钙片可以改善病情。
4.增生性骨关节病
增生性骨关节病可导致关节软骨变薄、消失，继而出现软骨下骨反应性增生的情况，在一定程度上也会刺激甲状旁腺素的分泌。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移后，肿瘤细胞会破坏骨组织，引起破骨细胞活性增强，从而导致骨吸收增加，引起甲状旁腺素升高。针对恶性肿瘤骨转移的治疗通常包括化疗、放疗和靶向治疗等。例如，可以在医生建议下采用紫杉醇注射液联合顺铂注射液进行化疗。
除上述提及的原因外，还应考虑是否存在甲状腺功能亢进症等其他内分泌疾病的可能性。建议定期监测甲状腺功能指标，必要时进行超声波检查以评估甲状腺状况。
2024-03-07 22:14
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
