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干燥综合症的主要症状及原因
补充说明：干燥综合症的主要症状及原因
a******W 2021-11-11 17:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
干燥综合症的主要症状包括口干、眼干，其可能由淋巴细胞增生、抗SSA/Ro和抗SSB/la阳性、免疫球蛋白升高、血清黏蛋白降低、唾液腺功能减退等病因引起。患者需要到风湿免疫科就诊，进一步完善相关检查以确定诊断并接受适当治疗。
1.淋巴细胞增生
由于遗传因素、感染、自身免疫异常等原因导致机体出现淋巴细胞增生的情况，使机体产生大量炎症因子，刺激局部组织，引起口干、眼干等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
2.抗SSA/Ro和抗SSB/la阳性
SSA/Ro和SB/la抗原是存在于干燥综合征患者体内的自体抗原，当其作为外来抗原被识别时，会导致机体产生相应的抗体应答，从而引发免疫反应，进一步损伤靶器官。针对抗SSA/Ro和抗SSB/la阳性的治疗通常需要个体化方案。例如，对于抗SSA/Ro阳性的患者，可以考虑使用糖皮质激素如来控制免疫反应。
3.免疫球蛋白升高
免疫球蛋白由浆细胞分泌，在正常情况下具有抗菌、抗病毒的作用，但在干燥综合征中，这些蛋白质会过度活化并攻击身体自身的组织，导致免疫球蛋白水平上升。针对免疫球蛋白升高的治疗可能包括静脉注射免疫球蛋白、利妥昔单抗等生物制剂。
4.血清黏蛋白降低
血清黏蛋白是一种参与调节免疫系统活性的分子，其减少可能导致免疫系统的失调，进而引发干燥综合征的症状。补充血清黏蛋白含量可能是治疗的一部分，可以通过口服维生素E软胶囊、维生素C片等方式实现。
5.唾液腺功能减退
唾液腺功能减退是干燥综合征的核心病理改变之一，由于自身免疫反应导致唾液腺受损，无法正常分泌唾液，从而引起口干、吞咽困难等症状。改善口腔卫生习惯，定期用生理盐水漱口以缓解症状，必要时可遵医嘱使用人工唾液替代品。
建议患者定期监测症状变化，尤其是口干舌燥的感觉是否减轻，以及眼睛干涩的程度是否有改善。适当的实验室检测项目可能包括自身抗体谱测试、腮腺造影、泪腺功能测试等，以评估病情活动性。
2024-01-21 18:06
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。 1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊; 2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚; 3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查：
就诊科室：口腔
玻璃酸钠滴眼液
眼睛疲劳、眼干燥症、眼干燥综合症、斯-约二氏综合症等内因性疾患。手术后药物性、外伤、光线对眼造成的刺激及戴隐形眼镜等引起的外因性疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
