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促甲状腺激素升高的原因,促甲状腺激素升高原因
补充说明：促甲状腺激素升高的原因,促甲状腺激素升高原因
a******W 2021-11-11 17:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促甲状腺激素水平升高可能源于原发性甲状腺功能减退、垂体性甲亢、垂体瘤、下丘脑病变、甲状腺炎等病理情况。这些疾病可能导致甲状腺功能异常，进而影响促甲状腺激素的分泌和调节。促甲状腺激素水平的持续增高可能会对身体产生不利影响，因此建议进行进一步的甲状腺功能检查以确定具体原因，并接受专业内分泌科医生的诊治。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于自身免疫、手术切除、碘-131治疗后引起甲状腺组织被破坏，导致甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地刺激下丘脑和垂体过度分泌TSH。这会导致血清中TSH水平增高。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2.垂体性甲亢
垂体性甲亢是由垂体前叶腺垂体嗜酸细胞增生、腺瘤形成所引起的高产TSH所致的一组临床综合征，此时TSH呈自主性高分泌状态，促进甲状腺产生过多的甲状腺激素，进而出现一系列甲亢的症状。针对垂体性甲亢的治疗主要是通过手术切除肿瘤的方式来进行处理，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
3.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素型垂体瘤可使催乳素抑制因子GHRH和PRL分泌增多，从而抑制TSH的分泌；生长激素型垂体瘤则可能影响TSH的正常分泌，导致其浓度降低。这些因素共同作用可能导致TSH偏低。对于确诊为垂体瘤的患者，可通过放射线照射的方式来进行改善，比如伽玛刀、质子刀等。
4.下丘脑病变
下丘脑作为调节内分泌的重要中枢，其发生病变时会影响TSH的正常分泌，进而导致TSH偏高。如果确诊为下丘脑病变，则需要遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，如维生素B1片、谷维素片等。
5.甲状腺炎
甲状腺炎会引起甲状腺组织炎症反应，导致甲状腺滤泡细胞损伤，影响甲状腺激素的合成和释放，进而影响促甲状腺激素的分泌。患者可以遵照医生的意见口服非甾体抗炎药缓解不适，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。
2024-02-23 16:20
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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