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新生儿黄疸原因
补充说明：新生儿黄疸原因
a******W 2021-11-11 17:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸可能由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、胆汁排泄障碍、先天性溶血病、母乳喂养等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加，超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可通过光疗进行治疗，如使用间断照射蓝光或连续照射蓝光等方法来降低胆红素水平。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降时，会导致血液中的未结合胆红素积累，进而引起黄疸。可遵医嘱用益生菌来促进肠道蠕动，改善胆红素代谢异常的情况，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道梗阻影响了胆汁的正常排泄，则会引起胆汁淤积，进一步导致胆红素升高。对于胆道闭锁引起的胆汁排泄障碍，需要及时手术治疗，如葛西手术或肝门空肠吻合术。
4.先天性溶血病
若新生儿存在遗传性或获得性红细胞结构或功能缺陷，易发生溶血，此时大量红细胞被破坏，超过机体的处理能力，就会出现黄疸。如果是免疫因素导致的溶血，可以遵照医生的意见使用人丙种球蛋白注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等药物进行治疗。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠中可将结合胆红素水解为未结合胆红素，使未结合胆红素易于通过新生儿脆弱的小肠黏膜进入血液循环，从而加重黄疸。轻度黄疸无需特殊治疗，停母乳后即可自行消退；重度黄疸则需配合光照疗法。
针对新生儿黄疸，建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化以及食欲和活动量。必要时，应进行血清胆红素浓度测定以评估病情严重程度。
2024-01-17 15:09
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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