发病时间：不清楚
结合胆红素偏高是什么原因
补充说明：结合胆红素偏高是什么原因
a******W 2021-11-11 18:00
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结合胆红素偏高可能是由于肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆管炎或胆石症等疾病引起的，这些疾病可能导致胆红素代谢异常。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝细胞损伤
由于病毒、药物或其他因素导致肝脏受损，影响胆红素的代谢和排泄，引起胆红素水平升高。保肝治疗是关键，如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等，可以修复受损的肝细胞，促进胆红素的代谢和排泄。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸通常由胆道梗阻引起，使胆汁无法正常流入小肠，导致胆红素逆流入血液中。此时，肝脏摄取血液中的未结合胆红素并将其转化为结合胆红素，然后通过胆管排出体外，但由于胆道受阻，结合胆红素不能顺利排出，进而出现胆红素偏高的现象。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行治疗，有助于改善不适症状。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，就会引起贫血。而红细胞破坏后会释放出大量的胆红素，导致血液中的胆红素浓度增高。对于溶血性贫血，需要针对原发病进行治疗，例如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可在医生指导下服用维生素C片、辅酶Q10胶囊等抗氧化剂进行缓解。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，这些细菌产生的毒素和代谢产物可能会对肝细胞造成损害，导致胆红素的合成和排泄异常。抗生素治疗是主要手段，患者应遵照医生处方使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物以控制感染。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石可能导致胆汁流通不畅，从而引起胆红素浓度升高。手术切除病变胆囊或胆管是根治胆石症的主要方法，如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，可能需要进一步的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估胆管结构和是否存在结石等问题。
2024-02-16 12:42
举报向医生提问
胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
多发人群：大量饮酒者
临床检查：尿胆红素 内镜下胰胆造影术（ERCP） 血清胆汁酸 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
