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为什么精液又稀又少
补充说明：为什么精液又稀又少
a******W 2021-11-11 18:01
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
为什么精液又稀又少可能是由下丘脑功能异常、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、睾丸炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能异常可能导致释放减少，进而影响精子产生。针对下丘脑功能异常，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，能够分泌多种激素来调节身体的各种生理活动。当垂体功能减退时，可能会导致体内黄体生成素和卵泡刺激素水平下降，从而影响精子生成。对于垂体功能减退，需要通过口服或注射方式补充缺乏的激素，如人绒毛膜、人绝经期等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足引起的一组临床综合征，由于甲状腺激素对下丘脑-垂体轴负反馈减弱，致使TSH升高，间接促进LH和FSH的分泌增加，但这些激素不能有效地作用于睾丸，使睾丸间质细胞产生的雄激素减少，导致精子发生障碍。患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素具有抑制下丘脑释放激素(GnRH)分泌的作用，因此肾上腺皮质功能减退时会导致GnRH分泌增多，继而引起LH和FSH的分泌增多，但由于肾上腺皮质激素缺乏，这些激素不能有效发挥作用，使得精子生成受到抑制。肾上腺皮质功能减退的治疗通常包括糖皮质激素和盐皮质激素替代疗法，例如磷酸钠注射液、醋酸氢化可的松片等。
5.睾丸炎
炎症反应可能会影响睾丸组织的功能，导致精子产生减少。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
建议定期进行生育能力评估以及内分泌相关检查，如性激素测定、甲状腺功能检测等，以监测病情变化。保持均衡饮食，富含锌的食物摄入有助于改善精子质量，同时避免过度疲劳和精神压力。
2024-03-26 20:18
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
