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宫腔粘连怎么治疗
补充说明：宫腔粘连怎么治疗
a******W 2021-11-11 18:01
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫腔粘连可以通过宫腔镜下粘连分解术、激素疗法、中药调理或子宫内膜移植等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.宫腔镜下粘连分解术
宫腔镜下粘连分解术通常由专业医生在全麻或半麻下执行，通过宫腔镜直视下切除粘连组织。此手术能够直接解除粘连，改善宫腔形态和功能，进而恢复正常的月经周期及生育能力。
2.激素疗法
激素疗法包括口服避孕药、雌孕激素联合用药等方案，在医师指导下定期服用。激素调节可预防新粘连形成，并促进子宫内膜生长；对于轻微至中度的宫腔粘连有效。
3.中药调理
患者可在医生指导下使用乌鸡白凤丸、少腹逐瘀颗粒等药物进行调理。上述药物具有活血化瘀的作用，有利于缓解因气滞血瘀引起的痛经、月经不调等症状。
4.子宫内膜移植
子宫内膜移植是将自身健康的子宫内膜组织移植到受损区域的过程，在门诊局部麻醉下完成。该措施旨在恢复宫腔完整性并促进新内膜生长；适用于因各种原因导致的宫腔部分缺失或粘连。
术后需注意休息，避免剧烈运动以防伤口裂开。同时建议采取避孕措施至少3个月，待身体完全康复后再考虑怀孕事宜。
2024-03-29 13:55
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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