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龟头脱皮瘙痒是怎么回事
补充说明：龟头脱皮瘙痒是怎么回事
a******W 2021-11-11 18:00
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
龟头脱皮瘙痒可能是由包皮过长、白色念珠菌感染、接触性皮炎、阴虱病、湿疹等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
1.包皮过长
由于存在过长的包皮覆盖龟头，局部清洁不彻底导致细菌滋生、刺激皮肤引起炎症反应，从而出现龟头脱皮和瘙痒的症状。可考虑进行包皮环切术以解决此问题。
2.白色念珠菌感染
白色念珠菌是一种常见的真菌，在特定条件下如潮湿温暖环境下大量繁殖，产生孢子和菌丝体，这些微生物附着于龟头表面时会引起轻微炎症反应，表现为红斑、水疱等，严重者可能出现渗出、结痂等症状。同时伴有瘙痒感。患者可在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物进行治疗。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，当龟头接触到过敏原时，会导致局部组织发生变态反应，进而诱发炎症，使龟头出现红肿、疼痛以及脱皮的情况。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。
4.阴虱病
阴虱病是由寄生在人体毛发上的阴虱叮咬附近皮肤而引起的传染性皮肤病，由于阴虱不断吸血，其分泌物和排泄物也会对皮肤造成刺激，因此会出现瘙痒的症状，还可能会伴随有红色丘疹、抓痕、血痂等情况。建议患者及时就医并刮除受累区域的体毛，然后配合医生使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物进行辅助治疗。
5.湿疹
湿疹的发生可能与慢性消化系统疾病、内分泌紊乱等因素有关，若患者的龟头受到摩擦或者汗液浸渍，则容易诱发湿疹，典型症状为粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱密集融合，自觉剧烈瘙痒，搔抓或遇热易加剧，可有灼痛感。患者可以在医生指导下使用复方醋酸乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药膏进行治疗。
针对龟头脱皮瘙痒的情况，建议保持龟头部位干燥清洁，避免使用刺激性强的肥皂或其他化学物质清洗患处。必要时，还可以到正规医院通过超声波检查、涂片镜检等方式进一步确诊。
2024-03-21 18:28
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
就诊科室：皮肤病
