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哪种药物会引起急性糜烂性胃炎？
补充说明：哪种药物会引起急性糜烂性胃炎？
a******W 2021-11-10 17:50
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
服用非甾体抗炎药、酒精滥用、糖皮质激素、幽门螺杆菌感染以及长期使用抗生素等都可能导致急性糜烂性胃炎的发生，因此需要特别注意。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成，导致黏膜保护作用减弱，从而引起胃黏膜损伤。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.酒精滥用
酒精滥用会导致胃黏膜屏障功能受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用，进而引起胃黏膜炎症反应。戒酒是治疗酒精滥用引起的急性糜烂性胃炎的关键。若患者存在酒精依赖，需遵循医生指导逐步减少饮酒量直至戒除。
3.糖皮质激素
糖皮质激素能促进中性粒细胞游走和活化，抑制巨噬细胞产生多种细胞因子，使胃黏膜局部防御功能下降，易受攻击而发生糜烂。对于接受糖皮质激素治疗的患者，应定期监测血常规和大便潜血试验，以早期发现并处理可能发生的胃肠道并发症。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后，其产生的毒素CagA和VacA能够诱导细胞外基质降解，促进炎症细胞浸润，导致胃黏膜上皮细胞损伤。根治幽门螺杆菌感染有助于预防急性糜烂性胃炎的发生。建议患者行碳-呼气试验检测确认是否存在幽门螺杆菌感染，如确诊则需要及时就医，在医生指导下采用四联疗法进行根治。
5.长期使用抗生素
长期使用广谱抗生素可能导致菌群失调，有利于耐药细菌滋生，进一步加重胃部不适症状。患者可在医师指导下适当补充益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等改善肠道微生态环境。
针对急性糜烂性胃炎，患者应注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃黏膜损伤。此外，建议进行胃镜检查以评估胃黏膜病变程度，同时还可以做幽门螺杆菌快速尿素酶检测以及碳呼气试验来确定是否有幽门螺杆菌感染。
2023-12-31 01:18
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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