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桡神经损伤病因是什么？
补充说明：桡神经损伤病因是什么？
a******W 2021-11-10 17:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡神经损伤可能由外伤、压迫性病变、神经炎、颈椎病或糖尿病周围神经病变引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估和制定治疗方案。
1.外伤
外伤可能导致桡神经直接撕裂、牵拉或骨折移位而受到挤压等，进而导致桡神经功能障碍。对于外伤引起的桡神经损伤，首先需要进行影像学检查以评估损伤程度，然后可能需要手术修复受损神经。
2.压迫性病变
压迫性病变如肘管综合症、腕管综合症可引起局部组织水肿和炎症反应，进一步加重压迫，影响桡神经的功能发挥。患者可通过物理疗法来缓解压迫性病变的症状，例如热敷、针灸等。必要时也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.神经炎
神经炎是由各种原因引起的神经脱髓鞘改变和轴索损害所致，当累及桡神经时，会导致其传导功能异常，从而出现运动障碍。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或增生的骨刺刺激或压迫邻近的颈部神经根，包括支配前臂外侧的桡神经根，进而产生上肢放射性疼痛、麻木无力等症状。针对神经根型颈椎病，常采用非手术方法如牵引、制动等保守治疗；若无效则需考虑微创介入治疗如射频消融术。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加，血液循环减慢，微血管病变发生，此时容易诱发周围神经缺血缺氧，继而导致神经变性和坏死，出现感觉异常、运动障碍等表现。患者可以在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
建议定期监测桡神经功能，以便及时发现潜在的问题。同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间维持同一姿势，减少对神经的压力。
2024-03-26 12:43
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
