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粪便嵌塞是由什么原因引起的?
补充说明：粪便嵌塞是由什么原因引起的?
a******W 2021-11-10 17:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
粪便嵌塞可能是由结肠梗阻、巨球蛋白血症、结肠息肉、结肠癌、便秘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免加重病情。
1.结肠梗阻
结肠梗阻是指由于各种原因导致结肠内腔狭窄或完全闭塞，使粪便无法正常通过，从而引起粪便嵌塞。手术切除病变部位是结肠梗阻的有效治疗方法，如回盲部结肠梗阻可考虑右半结肠切除术。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生，导致单克隆免疫球蛋白大量分泌。高水平的单克隆免疫球蛋白可以抑制正常的免疫球蛋白合成，进而影响肠道黏膜的稳定性，可能导致消化吸收功能障碍，出现腹泻、腹胀等不适症状。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片进行化疗，也可以遵医嘱使用环磷酰胺注射液进行化疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上突出于黏膜表面的良性肿瘤样病变，当息肉较大时，可能会阻碍粪便的正常运行，从而导致粪便嵌塞。结肠息肉通常需要内镜下摘除，例如结肠镜检査下使用电凝圈套器法、活检钳摘除法等方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮组织发生恶变形成的肿瘤，随着病情的发展，肿块逐渐增大，可能压迫邻近器官和结构，导致排泄物难以顺利通过，从而引起粪便嵌塞。结肠癌的主要治疗方式包括手术切除，对于局部晚期或转移性结肠癌，还可配合放疗、化疗等综合治疗手段。
5.便秘
长期饮食不规律、饮水量不足等因素会导致食物残渣在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，形成硬便，难以排出，从而引起粪便嵌塞。可通过增加膳食纤维摄入量来改善便秘症状，如燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食物，有助于促进肠道蠕动。
日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘症状。建议定期进行肛门指诊、直肠镜检査以及大便常规加潜血试验等，以早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-28 23:53
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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