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总胆红素高是怎么回事？
补充说明：总胆红素高是怎么回事？
a******W 2021-11-10 17:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症或胆道梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织受损和纤维化，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起总胆红素升高。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿，导致胆汁流动受阻和胆红素积累。针对胆管炎的治疗方法包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱服用。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞损伤和胆管狭窄，胆汁无法正常排出，造成胆红素在血液中的浓度增高。患者可以到医院通过手术的方式进行治疗，比如经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
4.胆石症
胆石症可导致胆汁流通不畅，进而引起胆汁中胆红素含量增加。若结石堵塞胆管，则可能导致胆汁返流至血液中，进一步提高血清胆红素水平。对于胆石症患者，可以通过体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术等方式进行治疗。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流出进入小肠的过程，使胆汁逆流入血，导致胆红素升高。解除胆道梗阻的方法通常取决于其原因，例如可通过手术移除胆管内的结石，或是切开狭窄部位以恢复胆汁流动。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，应进行超声检查或磁共振成像以评估胆道系统状况。
2024-01-22 09:15
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
