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血沉高是怎么回事？
补充说明：血沉高是怎么回事？
a******W 2021-11-09 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血沉高可能是类风湿关节炎、巨球蛋白血症、结核病、系统性红斑狼疮、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，机体产生针对自身抗原的抗体，导致炎症和组织损伤。这会导致滑膜增生、软骨破坏和炎症细胞浸润，进而引起血沉增高。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，由于单克隆IgM增多，导致血沉加快。此时患者的血清中会出现异常增高的单克隆IgM，从而出现血沉快的现象。对于巨球蛋白血症的治疗主要是化疗为主，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌大量繁殖时，会引起机体免疫反应，导致血液循环中的纤维蛋白原含量增加，从而使血沉加快。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病，其发病可能与遗传因素、环境因素以及雌激素水平有关。由于体内存在多种自身抗体，这些抗体会与血细胞表面的抗原结合形成免疫复合物，进而激活补体系统，导致炎症反应和血沉加速。常用的治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如龙片、甲氨蝶呤片等。
5.骨髓炎
骨髓炎是指由细菌侵入骨髓引起的炎症，炎症刺激周围组织，导致局部充血水肿，继而发生渗出，使白细胞和巨噬细胞聚集于炎症部位，吞噬并消化细菌，同时释放炎症因子，促进血管扩张和通透性增加，导致血液流通速度加快，表现为血沉加快。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
建议定期监测血沉指标，以评估病情变化。必要时，可以进行超声心动图、肺功能测试或磁共振成像以排除潜在的心脏或肺部疾病。
2024-03-26 18:50
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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