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上消化道大出血最常见的原因
补充说明：上消化道大出血最常见的原因
a******W 2021-11-09 17:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道大出血最常见的原因是胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌出血以及胆道出血。由于这些病因可能导致严重后果，建议患者立即就医以获得专业治疗。
1.胃底食管静脉曲张破裂出血
肝硬化时门脉高压导致食管和胃底静脉扩张、脆弱，在饮酒或粗糙食物刺激下易破裂出血。对于此类患者，内镜下食管曲张静脉套扎术是常见的治疗方法。
2.消化性溃疡出血
由于长期吸烟、饮酒、使用非甾体抗炎药等诱发因素导致黏膜防御功能减弱，出现溃疡面，当受到机械摩擦或腐蚀性物质刺激时，可能会引起局部血管破裂而发生出血的现象。可通过服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
3.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由各种损伤因子引起的急性胃黏膜炎症伴糜烂和出血。此时胃黏膜屏障受损，会导致血液从受损处渗出。可遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜的药物进行缓解。
4.胃癌出血
胃癌组织侵犯周围血管，或者肿瘤坏死脱落，都可能导致出血。针对胃癌出血，需要及时手术切除病变部位，配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.胆道出血
胆道出血可能由胆石症、胆道蛔虫病等原因引起，这些疾病会导致胆汁排出受阻并引起感染，进而引起出血。若是胆石症所致，则可以考虑行腹腔镜胆囊切除术来移除结石。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，减少对上消化道的刺激。若发现异常应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2024-02-05 03:17
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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