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如何根治反流性食管炎
补充说明：如何根治反流性食管炎
a******W 2021-11-09 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反流性食管炎的根治需要多方面的治疗手段。饮食调整和高枕头睡眠是基础护理措施，而抗酸药物治疗、胃动力促进剂、H2受体拮抗剂等药物治疗则有助于缓解症状并可能达到治愈效果。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、低刺激性食物摄入的原则，减少脂肪及辛辣、油腻食品的摄取。因为这类食物可增加胃酸分泌，进而加重反流症状；此外，由于其能促使下食道括约肌松弛，从而加剧胃内容物逆流至食道的现象。
2.高枕头睡眠
建议患者睡觉时将床头抬高30度左右，或者使用枕头垫高头部，以利于夜间休息时消化液更好地流入小肠被吸收，同时也可以减轻反流的症状。这样做能够提高上腹部的位置，从而降低发生反流的概率。
3.抗酸药物治疗
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑以及H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等，需按医嘱服用。这些药物通过阻断胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶，减少胃酸的产生，从而缓解反流性食管炎引起的烧心、胸痛等症状。
4.胃动力促进剂
常用胃动力促进剂有莫沙必利片、多潘立酮片等，需要遵照医生指导用药。上述药物具有增强胃肠蠕动的作用，有助于改善因胃动力不足导致的恶心呕吐、嗳气吞酸等情况。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂主要有法莫替丁、雷尼替丁等，患者要严格遵照医生的叮嘱合理用药。此类药物可以竞争性地占据壁细胞表面的H2受体，抑制胃酸分泌，有利于控制胃酸对黏膜造成的损伤。
除上述措施外，患者还可考虑内镜下射频消融术来辅助治疗。该手术是利用高频电流产生的热效应，在内镜引导下对局部病变组织进行消融处理的一种微创技术，旨在缩小或消除食管裂孔疝，从而缓解反流症状。治疗期间，患者应注意避免食用可能引起反流的食物，如咖啡、巧克力、薄荷等，保持良好的生活习惯也有助于病情恢复。
2024-02-14 10:07
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
