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糖尿病酮症酸中毒的表现及其治疗方法
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的表现及其治疗方法
a******W 2021-11-09 17:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒表现为尿量增加、呼吸困难、深大呼吸、口渴、嗜睡或昏迷，通常需要紧急医疗干预。治疗包括补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗以及监测血气分析。
1.尿量增加
由于高血糖导致体内水分丢失过多，肾脏为了维持体液平衡会通过利尿作用来减少尿液中葡萄糖的浓度。尿量增加可能伴有频繁排尿，且尿液颜色加深。
2.呼吸困难
当患者处于糖尿病酮症酸中毒时，身体代谢出现紊乱，此时可能会引发呼吸功能障碍，从而出现呼吸困难的症状。呼吸困难通常表现为呼吸急促、深度呼吸或需要提高呼吸努力以满足机体需求。
3.深大呼吸
深大呼吸是身体为了补偿氧气不足而采取的代偿性呼吸方式。糖尿病酮症酸中毒时，由于血液pH值下降，中枢神经系统受到抑制，呼吸中枢兴奋性增强，从而出现深大呼吸的现象。这种呼吸模式伴随着深度和频率的增加，以增加肺部通气量并改善氧合。
4.口渴
糖尿病酮症酸中毒会导致体内电解质失衡，引起渗透压增高，刺激下丘脑前部神经分泌抗利尿激素减少，进而引起尿量增多，出现口渴的情况。患者感到口腔干燥，需要频繁饮水以缓解不适感。
5.嗜睡或昏迷
糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素严重缺乏，无法利用血液中的葡萄糖作为能量来源，转而消耗脂肪产生能量，过程中会产生大量的乳酸和丙酮等代谢产物，这些物质会干扰大脑的功能，导致意识水平下降甚至进入昏迷状态。从轻度的思睡到严重的昏迷不醒，伴随有认知障碍、行动迟缓等症状。
针对糖尿病酮症酸中毒的症状，可以进行血糖监测、血生化检查以及电解质分析等。治疗措施包括纠正水和电解质失衡、补充胰岛素注射以控制高血糖。患者需注意避免脱水，保持充足的休息，同时密切观察病情变化，及时就医。
2024-01-21 06:52
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
