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为什么注射男性荷尔蒙？
补充说明：为什么注射男性荷尔蒙？
a******W 2021-11-09 17:44
垂体瘤 肾上腺皮质功能亢进 甲状腺功能减退 肿瘤 促黄体生成素
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医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
注射男性荷尔蒙可能是因为睾丸功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退等下丘脑-垂体功能异常导致的性激素缺乏。在使用男性荷尔蒙替代疗法前，应先排除其他潜在的病因，并确保身体健康状况适合接受该治疗。
1.睾丸功能减退
睾丸功能减退导致雄激素分泌不足，引起性欲下降、勃起障碍等问题。补充外源性睾酮是常见的治疗方法，如和丙酸睾酮等。
2.垂体瘤
垂体瘤中某些类型的肿瘤可能产生过多的促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素可间接影响睾丸激素水平。此外，肿瘤压迫垂体组织也可能直接干扰正常激素分泌。针对垂体瘤的治疗包括手术切除、放射治疗或药物治疗，其中药物治疗常用的是亮丙瑞林和戈舍瑞林等。
3.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺会产生过量的糖皮质激素和盐皮质激素，这些激素通过负反馈调节作用抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，减少的释放，从而降低睾丸的雄激素合成。肾上腺皮质功能亢进的治疗通常需要使用糖皮质激素类药物进行替代疗法，例如氢化可的松和。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地使下丘脑-垂体系统增加促甲状腺激素(TSH)的分泌，进而刺激甲状腺细胞增生，促进甲状腺激素的合成和分泌，但这种代偿机制并不能完全弥补甲状腺激素缺乏的影响，此时会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致睾丸分泌的睾酮水平下降。甲状腺功能减退的治疗主要是甲状腺激素替代疗法，常用的药物有左旋甲状腺素钠片和干甲状腺片。
5.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常可能导致释放激素(GnRH)分泌失调，进而影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致睾丸分泌的睾酮水平下降。对于下丘脑-垂体功能异常的治疗，首先需确定具体的病因，然后针对病因进行针对性治疗。例如，如果是由于原发性甲状腺功能减退引起的，则需要甲状腺激素替代治疗；如果是由于库欣综合征引起的，则需要糖皮质激素受体拮抗剂治疗。
建议定期监测性激素水平以及前列腺健康状况，以评估治疗效果和副作用风险。必要时，还应进行超声波检查以评估内脏器官结构是否异常。
2024-01-27 06:01
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