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特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法
补充说明：特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法
a******W 2021-11-09 17:42
特发性血小板减少性紫癜 脾脏切除术 泼尼松 地塞米松 环孢素
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
特发性血小板减少性紫癜的治疗首选方法包括糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，降低自身抗体产生，从而减轻对血小板的破坏。适用于治疗特发性血小板减少性紫癜。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，按处方规定时间服用。这些药物能够调节机体的免疫反应，改善巨核细胞功能，提高血小板生成。可作为糖皮质激素治疗无效或存在禁忌时的选择。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式完成，在全身麻醉下执行。移除肿大的脾脏后，不再过度破坏血小板，有助于控制出血倾向。适合于反复发作且无法耐受糖皮质激素者。
4.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自异体的血小板悬液。这种治疗方法快速有效地提升血液中血小板数量，可用于预防或治疗严重出血事件。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按照说明书指导使用。上述药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板前体细胞，加速血小板成熟并释放入血液循环中。对于轻至中度ITP患者有效。
在接受特发性血小板减少性紫癜的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时保持良好的营养状态也有助于支持机体的康复过程。
2024-03-22 16:01
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
冻干静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏或低下症。2.特发性血小板减少性紫癜（ITP）。3.川崎病。4.严重感染，特别是其他治疗效果不理想时，可作为加强治疗。
依诺肝素钠注射液
预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。
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