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血清总胆红素高是怎么回事
补充说明：血清总胆红素高是怎么回事
a******W 2021-11-09 17:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血、药物性肝损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞广泛坏死、结缔组织增生和假小叶形成，导致肝功能受损，包括合成、摄取、转运和分泌胆红素的能力下降。这使得胆红素不能正常地从血液中清除，引起总胆红素水平升高。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片进行保肝护肝治疗，有助于改善病情。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症引起的疾病，由于炎症反应会导致胆道黏膜充血水肿，进而影响胆红素的代谢和排泄，从而引起总胆红素偏高的现象发生。针对胆管炎的治疗主要是抗感染治疗，如遵医嘱使用头孢曲松钠注射液等抗生素类药物控制感染，待炎症消退后可缓解不适症状。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是肝硬化的一种类型，由于胆汁无法正常排出体外，在体内积累并反流进入血液，导致胆红素浓度增高。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，减轻胆汁淤积的症状。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，此时红细胞寿命缩短，衰老的红细胞被破坏后会产生大量的非结合胆红素，超过肝脏处理能力就会使总胆红素偏高。对于溶血性贫血的患者，可以在医生指导下应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，常用药有、氢化可的松等。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方药品所诱发的肝损伤，某些药物可能会干扰胆红素的代谢过程，导致其在血液中的浓度上升。患者需要及时停用可疑致病药物，然后配合医生通过洗胃等方式减少药物吸收，必要时可通过做血浆置换的方式降低血液中药物含量。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。同时，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以免加重肝脏负担。
2024-02-08 18:57
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
