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常见的肝硬化早期表现症状五个症状需要注意

发病时间:不清楚

常见的肝硬化早期表现症状五个症状需要注意

补充说明:常见的肝硬化早期表现症状五个症状需要注意

a******W 2021-11-09 17:42

肝硬化早期 腹水 脾肿大 食欲减退 乏力 体重减轻 肝功能检查 门脉高压 积聚 肝脏 血管 增高 腹部 腹部膨隆 下肢浮肿 肝硬化 肝窦 上腹不适 疼痛感 消化 恶心呕吐 腹泻 白蛋白 低白蛋白血症 营养不良 疲劳 消瘦 肌肉 免疫力下降

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肝硬化早期的五个常见症状包括腹水、脾肿大、食欲减退、乏力以及体重减轻,若出现这些症状,建议及时就医进行肝功能检查和相关影像学评估。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏受损时,血容量增加和血管通透性增高,使血液从肝脏经由侧支循环流入腹膜腔形成腹水。腹水主要集中在腹部中央,但也可能涉及盆腔区域。腹水可伴随腹部膨隆、下肢浮肿等现象。
2.脾肿大
肝硬化患者由于肝脏细胞广泛坏死,导致肝窦受压狭窄,影响脾静脉回流,因此会引起脾脏充血肿大。脾肿大的程度可以从轻度到重度不等,常伴有左上腹不适或疼痛感。
3.食欲减退
肝硬化患者的消化功能减弱,食物摄入后不能被充分消化吸收,进而出现食欲减退的情况。食欲减退往往伴随着恶心呕吐、腹泻等症状,这些都可能是肝硬化的常见临床表现之一。
4.乏力
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降,从而引发低白蛋白血症,此时会出现营养不良的情况,进而表现为乏力的症状。乏力的程度可以从轻微感到极度疲劳,甚至无法完成日常活动。
5.体重减轻
肝硬化患者代谢异常,蛋白质合成减少,分解增多,同时食欲减退,能量摄入不足,消耗大于摄入,所以会逐渐消瘦。体重减轻可能伴随肌肉量减少、脂肪组织消耗等情况,长期下去可能导致身体虚弱、免疫力下降等问题。
针对上述五种症状,建议进行肝功能测试、超声波检查以及血清学标志物检测以评估肝功能状态。对于肝硬化患者,应避免酒精和其他肝毒性物质,保持均衡饮食,确保充足的休息,以支持肝脏健康并预防并发症的发生。

2024-03-18 09:15

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脾肿大 (脾功能亢进)

脾肿大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在隔肌位置低或体瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾肿大不同。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。

  • 症状起因:病因分类 脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类:一类是感染性脾肿大;另一类是非感染性脾肿大。 一、感染性 (一)急性感染 见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染、寄生虫感染。 (二)慢性感染 见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。 二、感染性 (一)淤血 见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd-Chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症。 (二)血液病 见于各种类型的急慢性白血病、红白血病。红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫病、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。 (三)结缔组织病 如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Sill病)Felty病等。 (四)组织细胞增生症 如勒一雪(letterer-siwe)氏病、黄脂瘤病、(韩一薛一柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。 (五)脂质沉积症 如高雪病、尼曼一匹克病。 (六)脾脏肿瘤与脾囊肿 脾脏恶性肿瘤原发性者少见,转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。 机 理 引起脾脏肿大的病因众多,每种疾病引起脾肿大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾肿大的机理则可能是多种因素。其机理归纳为以下几个方面: 一、细胞浸润 细胞浸润引起的脾脏肿大见于:各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润,各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病,往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大,以慢性粒细胞性白血病最明显。其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显,其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见,原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如:恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润,其中以霍奇金病脾脏受累较多,约占 50%,偶有单纯牌型霍奇金病,这种病可表现有巨脾侈发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏,均可因肿瘤细胞浸润而发生脾肿大。 二、脾脏瘀血 脾脏是体内最大的贮血器官,各种原因造成的脾脏血液回流受阻,均可造成脾脏淤血性肿大。如:肝硬化门脉高压症/脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏瘀血而肿大。 三、髓外造血 脾脏是造血器官,在骨髓增殖性疾病时,脾脏又恢复其造血功能,出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大,尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显,脾脏肿大也明显。 四、组织细胞增生 组织细胞增生症是由组织细胞异常增生,累及全身多个脏器,尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出,可表现明显的脾脏肿大。如:勒一雪症、韩*雪一柯症/慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、fellty、Still病,类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏月大。 五、纤维组织增生 由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激,组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。 六、质代谢障碍 由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍,引起脂质代谢障碍,脂类在组织中沉积造成脾肿大。如:高雪病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于和葡萄糖脑普酶不能把葡萄糖脑普脂转变成半乳糖脑昔脂,结果使组织细胞内大量脑普脂贮积,其中的慢性型表现巨脾。尼曼一匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏,以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内,致脾脏明显增大。 七、脾脏本身的肿瘤及囊性扩张脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见,有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。假性囊肿如:疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症。血清性等原因引起。

  • 可能疾病: 巨细胞病毒性葡萄膜炎 系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎 肺弓形体病 肺鼠疫

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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