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直腿抬高试验阳性是什么原因
补充说明：直腿抬高试验阳性是什么原因
a******W 2021-11-09 17:42
直腿抬高试验 腰椎间盘突出 坐骨神经痛 肌力减弱 膝关节结核
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直腿抬高试验阳性可能源于腰椎间盘突出、坐骨神经痛、股四头肌肌力减弱、膝关节结核、脊髓型颈椎病等。这些情况都可能导致神经受压或肌肉功能障碍，从而引起直腿抬高时的不适感。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫硬膜囊和神经根，导致下肢放射性疼痛。这种疼痛通常由坐位站立时加剧。患者可在医生指导下进行牵引、按摩等物理疗法缓解不适症状。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受压或损伤会导致从腰部到足部的剧烈疼痛，这可能导致直腿抬高试验呈阳性。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛，若药物效果不佳，则需及时就医进一步诊治。
3.股四头肌肌力减弱
股四头肌是大腿前侧的主要肌肉群之一，负责伸展膝关节。肌力减弱可能导致膝关节不稳定，在抬腿时加重疼痛。锻炼股四头肌可以增强其力量，例如使用阻力带进行腿部屈伸运动。
4.膝关节结核
结核分枝杆菌感染膝关节会引起滑膜增厚和积液，导致关节僵硬和活动受限，从而影响直腿抬高的能力。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一种神经系统紊乱，此时脊髓受到压迫，可能会出现下肢麻木无力、行走不稳等症状。对于脊髓型颈椎病，手术可能是必要的治疗方法，如颈椎前路减压融合术。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间维持同一姿势，以免加重脊柱压力。
2024-02-10 12:33
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直腿抬高试验又称拉赛格(Lasegue)征，这一试验是各种坐骨神经紧张试验的基本试验，但需排除胭肌和膝关节后关节囊受牵拉所造成的影响。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
