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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

手抖可能是特发性震颤、甲状腺功能亢进症、帕金森病、多系统萎缩、肝性脑病等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及运动皮层、小脑和锥体外系等部位的功能障碍,这些部位的异常活动可能导致肢体震颤。这种震颤通常具有家族聚集性。对于特发性震颤患者,可遵医嘱使用进行治疗,其能选择性抑制神经递质乙酰胆碱的合成和释放,从而改善症状。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,导致代谢率加快,此时交感神经系统兴奋性增高,会出现心悸、手抖等症状。这是由于甲状腺激素促进神经递质去甲肾上腺素的合成和分泌所致。甲亢患者的治疗中,抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素的合成,减少去甲肾上腺素的产生,缓解手抖的症状。
3.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,主要病变位于黑质纹状体系统。随着疾病的进展,会导致肌强直、运动迟缓、静止性震颤等临床表现。帕金森病的治疗主要是通过药物来改善症状,常用的有左旋多巴片、盐酸苯海索片等,其中左旋多巴片能够补充大脑内多巴胺的含量,而盐酸苯海索片则可以降低肌肉僵硬的程度。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是原发性的神经系统变性疾病,累及多个系统,包括运动、感觉、自主神经系统等。由于神经元丢失和神经纤维脱髓鞘,导致神经传导功能受损,进而出现一系列症状,如运动迟缓、平衡障碍、尿失禁等。针对多系统萎缩的治疗主要是对症支持疗法,常用药物有金刚烷胺片、盐酸苯海索片等,前者能够增强突触后膜对多巴胺的敏感性,后者则有助于改善肌肉僵硬的情况。
5.肝性脑病
肝性脑病是由肝脏严重疾病引起的中枢神经系统紊乱,导致脑功能障碍。肝功能衰竭无法正常解毒,氨和其他毒素积累,刺激大脑,引起思维混乱、行为异常和昏迷。管理肝性脑病的关键是识别并控制可能加重病情的因素,例如高蛋白饮食、感染、出血等。医生可能会建议限制蛋白质摄入量,同时监测血氨水平,并给予相应处理。
针对女性的手抖现象,建议关注睡眠质量,以减轻压力影响;若为特发性震颤患者,应避免摄入咖啡因类食品。另外,建议进行头颅MRI、甲状腺功能测定以及血液中的铜蓝蛋白检测,以排除其他潜在的器质性病变。

2024-01-27 10:19

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特发性震颤 (家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤)

特发性震颤(essentialtremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。

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