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神经元特异性烯醇化酶偏高怎么回事
补充说明：神经元特异性烯醇化酶偏高怎么回事
a******W 2021-11-09 17:41
神经元特异性烯醇化酶 小细胞肺癌 神经母细胞瘤 胸腺瘤 类癌瘤
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经元特异性烯醇化酶偏高可能是小细胞肺癌、神经母细胞瘤、胸腺瘤、类癌瘤、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.小细胞肺癌
小细胞肺癌中的肿瘤组织可表达NSE基因，导致NSE蛋白合成增加，从而引起血液中NSE含量升高。NSE水平通常用于监测小细胞肺癌患者的病情活动和响应治疗的情况。标准治疗包括化疗药物如依托泊苷、顺铂等。
2.神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是源于未成熟神经系统的恶性肿瘤，在生长过程中可能会产生并释放出NSE蛋白，导致其浓度上升。针对神经母细胞瘤的标准治疗方法包括手术切除后联合放疗和化疗，其中化疗方案可能包含环磷酰胺、长春新碱等药物。
3.胸腺瘤
胸腺瘤是一种位于前上纵隔的肿瘤，当肿瘤发生坏死或破裂时，会导致NSE从肿瘤细胞进入血液循环中，致使血清NSE浓度增高。胸腺瘤的主要治疗方法为外科手术切除，对于无法完全切除者，术后可辅以放射治疗，常用药物有紫杉醇、吉西他滨等。
4.类癌瘤
类癌瘤是一种低度恶性的消化道肿瘤，由于肿瘤细胞异常增殖而分泌大量生物活性物质，其中包括NSE，因此会导致NSE值升高。类癌瘤的治疗策略主要包括手术切除以及对症支持疗法，若患者存在类癌综合征，则需要使用奥曲肽进行治疗。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者体内浆细胞恶性增生，这些浆细胞可以产生多种免疫球蛋白，其中也包括NSE。治疗多发性骨髓瘤的方法包括靶向治疗，例如应用硼替佐米、来那度胺等药物，以及自体造血干细胞移植。
建议定期监测NSE水平，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在胰岛细胞瘤的可能性。如果持续存在NSE偏高的情况，应及时就医进行进一步的影像学检查，如胸部CT扫描或全身正电子发射断层扫描，以评估肺部或其他器官是否有肿块形成。
2024-01-01 17:06
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
