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为什么青霉素引起的过敏性休克,首选肾上腺素进行抢救
补充说明：为什么青霉素引起的过敏性休克,首选肾上腺素进行抢救
a******W 2021-11-09 17:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
青霉素引起的过敏性休克可能是由青霉素过敏、食物过敏、昆虫叮咬过敏、遗传性血管性水肿或荨麻疹性血管炎导致的，首选肾上腺素进行抢救。这是一种紧急情况，应立即拨打急救电话并前往医院。
1.青霉素过敏
青霉素过敏可能导致肥大细胞释放组胺和其他介质，引起全身性过敏反应，包括呼吸道和心血管系统受累。肾上腺素能通过β-肾上腺受体快速收缩支气管平滑肌、降低血压。对于发生严重过敏反应的患者，首先应立即停用青霉素并给予肾上腺素注射液以迅速缓解过敏症状。
2.食物过敏
食物过敏是由于特定蛋白质触发机体免疫系统的过度反应，导致IgE介导的超敏反应，出现皮肤瘙痒、呼吸困难等症状。肾上腺素能够抑制肥大细胞脱颗粒，减轻过敏症状。当患者确诊为某种食物过敏时，应携带肾上腺素自动注射器以防万一，并在进食前咨询医生如何使用。
3.昆虫叮咬过敏
昆虫叮咬后，其唾液中的某些蛋白成分作为抗原可诱导机体产生IgE抗体，再次接触时可通过与肥大细胞上的IgE受体结合而使后者活化，进而促使炎症因子如组胺等释放，从而诱发过敏反应。肾上腺素可以扩张毛细血管、增加血流量，有助于缓解局部肿胀和瘙痒。对于经常被昆虫叮咬且有过敏史的人群，建议随身携带肾上腺素笔，在受到叮咬后及时使用。
4.遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿是一种罕见的遗传性疾病，由C1酯酶抑制剂基因突变引起，导致患者无法有效控制补体系统的激活，从而引发组织水肿和疼痛。肾上腺素具有收缩毛细血管的作用，因此可以减少水肿的发生。对于患有遗传性血管性水肿的患者，可以通过口服或静脉注射肾上腺素来预防水肿发作。
5.荨麻疹性血管炎
荨麻疹性血管炎是由各种原因导致的皮肤黏膜小血管变态反应性炎症，通常伴有瘙痒、风团样皮疹等症状。肾上腺素能收缩毛细血管，减缓炎症过程。对于荨麻疹性血管炎患者，可以在医生指导下使用肾上腺素贴片进行治疗。
针对青霉素引起的过敏性休克，除肾上腺素外，还可遵医嘱使用异丙嗪注射液、盐酸苯海拉明注射液等药物进行治疗。患者需保持安静，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时注意观察患者的脉搏、心率和血压变化，以便及时发现异常情况。
2024-03-14 02:38
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过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
达那唑胶囊
用于子宫内膜异位症的治疗，也可用于治疗纤维囊性乳腺病、自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红班狼沧、男子女性性乳房、青春期性早熟。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
