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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血糖高的人群出现体重下降的现象可能与胰岛素抵抗、糖尿病肾病、甲状腺功能亢进症、自身免疫性肝炎以及胃肠道功能紊乱等疾病有关。这些情况都可能导致身体代谢异常,进而影响体重变化。如果体重下降伴随着口渴多尿、乏力等症状,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭,进而引发糖尿病。改善生活方式如合理饮食和增加运动可减轻胰岛素抵抗,必要时医生可能会开具二甲双胍等药物来提高身体对胰岛素的敏感性。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏损伤,可能导致蛋白质从尿液中流失,影响营养吸收,从而引起体重下降。患者可以在医生指导下使用卡托普利、奥美沙坦酯等药物进行治疗,可以控制血压并减少尿蛋白排泄量。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一种代谢性疾病,此时基础代谢率增高,消耗大于摄入,因此会出现消瘦的情况。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗,能抑制甲状腺激素合成,缓解症状。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎由自身免疫系统攻击肝脏细胞引起,持续的炎症反应会引起食欲减退和恶心呕吐等症状,导致能量摄入不足而出现体重下降的现象。患者需要遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗,具有较强的抗炎作用,能够抑制自身免疫应答。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱是一种消化道常见疾病,由于胃肠动力学异常,食物不能被充分消化吸收,进而出现腹泻、腹痛、乏力、消瘦等症状。患者需在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药,此类药物通过增强上消化道的动力,促进食物消化与排空,有助于缓解不适症状。
建议定期监测血糖水平,同时注意均衡饮食,避免高糖食品,如糖果和甜点。如有必要,可以进行OGTT试验、胰岛素释放试验以及血常规、尿常规等检查,以评估病情严重程度和治疗效果。

2024-02-13 10:35

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糖尿病肾病

由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病。

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