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餐后血糖高怎么回事
补充说明：餐后血糖高怎么回事
a******W 2021-11-07 20:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
餐后血糖高可能是由于胰岛β细胞功能缺陷、药物影响、糖皮质激素诱导性糖尿病、高胰岛素血症或胰岛素自身免疫综合征导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致分泌的胰岛素量不足以控制餐后血糖水平。针对此原因引起的餐后血糖偏高的治疗可能包括口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等。
2.药物影响
某些药物如利尿剂、糖皮质激素等可干扰机体正常代谢过程，间接导致餐后血糖升高。若发现药物引起血糖波动较大时，应咨询医生调整用药方案。
3.糖皮质激素诱导性糖尿病
长期使用大剂量糖皮质激素会导致体内脂肪重新分布，增加腹部脂肪含量，进而刺激肝脏产生更多的葡萄糖，导致血糖升高。对于此类患者，减少糖皮质激素用量或更换为非糖皮质激素类药物是必要的。
4.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中胰岛素浓度高于正常范围，此时虽然身体试图通过提高胰岛素来降低血糖，但由于胰岛素抵抗或其他因素的影响，血糖仍然无法得到有效控制。治疗高胰岛素血症通常需要综合考虑饮食、运动和药物干预。建议减少碳水化合物摄入，增加膳食纤维和蛋白质的比例，并配合适量运动以改善胰岛素敏感性。
5.胰岛素自身免疫综合征
胰岛素自身免疫综合征是一种罕见的自身免疫性疾病，由于胰腺β细胞产生的自身抗体攻击自身的β细胞，导致胰岛素分泌不足，从而引起高血糖。治疗本病的主要方法是注射外源性胰岛素替代体内缺乏的胰岛素。患者可在医生指导下选择合适的胰岛素类型和剂量进行治疗。
建议定期监测血糖水平，尤其是空腹和餐后的血糖变化，以评估胰岛功能和饮食调节效果。必要时，可以进行口服葡萄糖耐量试验或C-肽测定，以进一步确定是否存在胰岛β细胞功能异常。
2024-03-30 03:40
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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