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结石堵住肾积水怎么办
补充说明：结石堵住肾积水怎么办
a******W 2021-11-07 20:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结石堵塞导致肾积水时，可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、腹腔镜手术、肾造瘘术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免肾功能损害。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合处理表浅位置且难以到达的结石，如位于肾脏上部的结石。它利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，从而减轻肾积水的症状。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾内的结石取出的一种微创手术方式。该手术适用于直径小于2厘米、位置适中的肾结石。其原理是通过经皮肾镜技术将肾内的结石取出，从而缓解肾积水。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种内窥镜手术，在局部麻醉或全身麻醉下，医生会将一根细长的镜子插入患者的体内，找到阻塞的部位并将结石击碎。该手术主要用于治疗输尿管内的结石。输尿管镜能够直视结石的位置并将其粉碎，从而解除梗阻。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的微创手术，通过小切口引入特殊器械进行操作，如切除产生结石的组织或移除堵塞物。如果结石是由某些病理状况引起的，则可能需要针对性地解决问题，例如感染性结石需行腹腔镜手术来移除感染源。这种措施针对特定原因导致的肾积水提供解决方案。
5.肾造瘘术
肾造瘘术通常采用局部或全身麻醉，在X光监视下穿刺进入肾脏，建立一个永久性的液体引流通道。该措施适用于长期或严重肾积水引起的功能损害。通过持续引流积液降低压力，保护肾脏功能。
患者应保持充足的水分摄入，促进结石排出，同时避免剧烈运动以减少结石移动风险。饮食方面宜清淡，避免过多食用菠菜、芹菜等草酸含量较高的食物，以免影响病情恢复。
2024-03-05 14:20
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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