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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

夜尿多可能源于肾气虚、膀胱炎、前列腺增生、糖尿病或心力衰竭等疾病,治疗需针对具体病因进行。若症状持续不改善,建议尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.肾气虚
肾气虚导致肾功能减退,不能正常地固摄精微和水液,从而引起夜尿频多的症状。患者可在医生指导下服用金匮肾气丸、济生肾气丸等药物进行调理。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致膀胱频繁收缩,进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。其中夜间由于迷走神经兴奋性增高,会导致膀胱敏感性增强,进一步加重夜尿频多的现象。患者可以遵照医生的意见使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适。
3.前列腺增生
前列腺增生时压迫后尿道,使膀胱排空障碍,表现为夜尿次数增多。患者需要接受经尿道膀胱镜下前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等手术方式来改善病情。
4.糖尿病
血糖升高导致渗透性利尿作用增加,从而引起多尿现象,包括夜尿频多。患者应遵循医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,回心血量增加,肾脏血流量减少,肾小球滤过率降低,尿量减少;但夜晚迷走神经兴奋,交感神经相对处于抑制状态,血管扩张,外周阻力降低,回心血量增加,此时心脏负荷增大,就会出现夜尿增多的情况。患者需配合医生通过应用注射液、螺内酯片等利尿剂减轻水肿并缓解症状。
针对夜尿多的情况,建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,以排除可能存在的代谢异常。必要时,还应进行超声波检查或尿流动力学测试,以便评估泌尿系统的状况。

2024-01-20 01:22

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膀胱炎

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。

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