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高血糖有何症状
补充说明：高血糖有何症状
a******W 2021-11-07 20:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血糖的典型症状包括多尿、口渴、饥饿、疲劳和视力模糊，若症状持续不缓解，建议及时就医。
1.多尿
高血糖状态下，葡萄糖随尿液排出增加，为了保持身体液体平衡，肾脏会通过排尿来减少体内过多的水分。从而导致患者出现多尿的症状。多尿的症状通常发生在膀胱和尿道之间，因为大量的水被不断排出体外，使患者感到频繁地需要去厕所。
2.口渴
当血糖水平升高时，血液浓度也会相应增高，致使血浆渗透压上升，刺激下丘脑前部分泌抗利尿激素减少，进而影响肾小管对水的重吸收，使尿量增多，尿液带走大量水分后会引起机体脱水。此时中枢系统会发送信号来增加饮水量以补充失去的水分。口渴感可能源于口腔、咽部或舌根等部位的感受器受到刺激，提示身体需要额外的水分来维持正常生理功能。
3.饥饿
由于血糖过高，身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源，因此身体会试图通过分解脂肪储备来获取能量。这个过程会产生更多的代谢废物，如丙酮酸，这些废物会刺激食欲中枢，使人感到饥饿。饥饿的感觉通常来自胃部或上腹部，是身体向你传达需要更多食物来满足新陈代谢需求的信号。
4.疲劳
高血糖会导致能量代谢紊乱，使得身体无法有效地利用葡萄糖产生ATP供能，进而影响肌肉收缩和其他身体活动，使人感到疲倦。疲劳的感觉可以出现在身体的任何部位，但通常更明显于四肢和背部。
5.视力模糊
高血糖状态可能导致眼内房水中糖分含量增高，形成双折射现象，干扰正常的视觉信息传输，从而引发暂时性的视力模糊。这种视力变化可能伴有眼前闪光或黑点漂浮，持续时间不一，有时可自行缓解。
针对高血糖的症状，建议进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及眼科检查。治疗措施包括饮食控制、运动疗法和药物治疗，如口服降糖药或胰岛素注射。患者应避免食用高糖食品，确保规律进食并定期锻炼，同时注意观察并记录自己的血糖水平，以便及时发现异常情况并采取适当措施。
2024-03-12 23:40
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
格列美脲片
适用于食物、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病。
