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糖尿病前期有什么症状?
补充说明：糖尿病前期有什么症状?
a******W 2021-11-07 20:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病前期可能伴随多尿、口渴、乏力、体重减轻、饥饿感等症状，建议及时就医进行血糖检测和评估。
1.多尿
糖尿病前期患者由于胰岛素抵抗导致血糖水平持续升高，超过肾小管重吸收能力，进而引发尿糖排泄增加，出现多尿的症状。此症状主要表现在肾脏，因为高血糖刺激肾小球过滤和肾小管重吸收功能异常，导致水分和葡萄糖从尿液中流失过多。
2.口渴
当患者的血糖浓度增高时会导致血浆渗透压增高，从而引起中枢性的口渴反应增强，所以会感到口渴。这种症状通常出现在口腔和消化系统，因为高血糖会引起黏膜干燥和唾液分泌减少，从而加剧口渴感。
3.乏力
如果存在糖尿病前期的情况，此时身体无法有效利用血液中的葡萄糖作为能量来源，转而消耗脂肪和肌肉组织来获取能量。这会导致身体疲劳不堪，产生乏力的感觉。这些症状可能影响全身各个器官和组织，但以肌肉最为明显，因为在缺乏足够的葡萄糖供应时，肌肉无法正常发挥其功能。
4.体重减轻
糖尿病前期患者的新陈代谢率可能会提高，以帮助身体更好地处理高血糖状态，这可能导致食欲减退和体重下降。体重减轻通常发生在胃肠道和内分泌系统的调节下，因为高血糖会影响食物摄入和身体的能量平衡。
5.饥饿感
糖尿病前期患者体内胰岛细胞受损，导致胰岛素分泌不足，机体不能有效地将血糖转化为能量，因此需要通过分解脂肪储备来提供能量，这会使人感到饥饿。饥饿感常出现在消化系统，特别是胃部，因为高血糖状态下，身体为了维持正常的生理活动，需要更多的能量来源，从而增加了食欲。
针对糖尿病前期的相关症状，建议可以进行血糖监测、糖化血红蛋白检测等项目的检查。对于确诊为糖尿病前期的患者，可以通过饮食控制如低GI饮食、运动疗法如定期散步等方式改善病情。同时，应避免食用高糖食品，保持规律的生活作息，以利于身体健康。
2024-03-12 22:48
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
