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为什么带状疱疹后遗神经痛
补充说明：为什么带状疱疹后遗神经痛
a******W 2021-11-07 20:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛可能是由水痘-带状疱疹病毒感染、神经损伤、外伤、手术创伤、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.水痘-带状疱疹病毒感染
水痘-带状疱疹病毒在初次感染时通常表现为水痘，但在某些情况下，这种病毒可以潜伏在体内并随后激活，导致带状疱疹。当病毒重新活跃时，它会沿着身体的一侧传播，引起带状疱疹和神经痛。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗水痘-带状疱疹病毒感染引起的疼痛。
2.神经损伤
神经损伤可能导致神经传导异常，从而引发持续性疼痛。这可能是因为病毒直接侵犯神经系统或者因为其他原因导致的间接损伤。物理治疗、神经阻滞注射等方法可缓解由神经损伤引起的疼痛。
3.外伤
外伤可能会对周围神经造成压迫或刺激，导致局部出现炎症反应，进而诱发疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.手术创伤
手术创伤会导致组织损伤和炎症，这些因素都可能加剧带状疱疹后的神经痛。镇痛药物是常用的治疗方法，包括口服或贴敷式的止痛药，如对乙酰氨基酚片、复方苯佐卡因凝胶等。
5.糖尿病
高血糖状态会影响神经细胞的功能和结构完整性，导致神经纤维受损，进一步加重带状疱疹后的神经痛。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整和药物治疗来实现，例如遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降低血糖。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于带状疱疹后遗神经痛的患者，应考虑进行神经功能评估以及血液检查，以排除糖尿病的可能性。
2024-02-01 16:30
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
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