发病时间：不清楚
胃溃疡出血，而且反复出血。
补充说明：胃溃疡出血，而且反复出血。
a******W 2021-11-06 19:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡出血，且反复出血，可考虑内镜下止血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胶体溶液输注、胃黏膜保护剂等治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下止血
内镜下止血是在专业医生操作下使用特定器械对出血点进行电凝、激光烧灼或注射硬化剂等方式进行处理的方法，在内窥镜直视下完成。此方法可准确找到出血位置并快速控制出血，减少患者痛苦及风险。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞产生的氢离子泵来减少胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等。胃溃疡出血多由胃酸过多导致胃黏膜受损引起，使用质子泵抑制剂能有效降低胃酸水平，促进溃疡愈合，从而减少出血风险。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁可通过竞争性地阻断胃壁上的H2受体，减少胃酸分泌。该类药物能够减轻胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，有利于胃黏膜修复，适用于胃溃疡合并上消化道出血的治疗。
4.胶体溶液输注
胶体溶液输注通常采用生理盐水或葡萄糖溶液加入白蛋白、右旋糖酐等胶体物质后静脉滴注，旨在维持血容量和血压稳定。对于胃溃疡引起的急性大量出血导致的血容量不足和循环衰竭有益，有助于改善贫血症状并支持心血管功能。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片可以直接覆盖于受损胃黏膜表面形成一层保护层，起到隔离食物和胃酸的作用。这类药物能够缓解因胃酸引起的不适症状，促进胃黏膜愈合，适合用于胃溃疡伴随轻微出血的辅助治疗。
在治疗胃溃疡出血的同时，应避免食用辛辣、油腻或硬质食物，以免加重胃部损伤。建议定期复查胃镜，监测病情变化，及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-05 06:15
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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