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肝管结石怎么治疗最好
补充说明：肝管结石怎么治疗最好
a******W 2021-11-06 19:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石可以通过体位引流、抗生素治疗、经皮穿刺胆管引流、激光碎石术、经皮经肝胆管镜取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患者采取头低脚高位，利用重力作用促进结石排出。此方法有助于改善胆汁流动，减轻胆管压力，进而缓解不适症状。
2.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选用合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类药物进行治疗。旨在控制细菌感染，防止继发性胆管炎发生发展；可辅助处理某些类型的肝管结石相关感染问题。
3.经皮穿刺胆管引流
使用超声或CT引导下将一根细针插入皮肤下方进入胆管内建立通道并放置引流管至体内长期使用。通过持续引流出积聚于胆道系统的液体及其内容物来缓解由胆管梗阻引起的黄疸及其他相应临床表现。
4.激光碎石术
采用高能量激光设备对准目标区域进行精确爆破，将大块结石分解成较小颗粒以便取出。该技术利用特定波长光线直接作用于结石表面产生高温使其裂解为微小颗粒便于排出体外；对于位置较为表浅且体积较大之肝管内固体性物质效果尤为显著。
5.经皮经肝胆管镜取石术
在影像学引导下将一根带有摄像头和工具的软管经皮插入肝脏内部，在直视下移除结石。该手术能够准确找到并清除深藏于肝内的结石，适合复杂病例或多颗结石情况。
术后需密切监测生命体征及伤口愈合情况，定期复查以评估恢复状况。此外，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，多食用富含纤维的食物如燕麦片，以助于消化吸收。
2024-02-28 17:10
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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