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晚上起来夜尿多什么原因
补充说明：晚上起来夜尿多什么原因
a******W 2021-11-06 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上起来夜尿多可能是前列腺增生、膀胱炎、肾功能不全、糖尿病或心力衰竭等疾病的表现。这些疾病都可能导致排尿频率增加，但具体机制各异。因此，如果症状持续存在，应及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生时，由于腺体组织增大压迫后尿道，导致排尿阻力增加，从而引起尿频、尿急等症状。当夜间睡眠状态下，迷走神经兴奋性增高，会导致膀胱逼尿肌收缩频率加快，进而出现夜尿增多的现象。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂进行治疗，如非那雄胺和度他雄胺等，可以降低体内双氢睾酮浓度，延缓前列腺体积增长速度，改善夜尿频繁的情况。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致膀胱肌肉过度活动，容量减少，从而引起尿频、尿急和夜尿增多的症状。患者需要遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物，能够有效控制细菌感染，缓解不适症状。
3.肾功能不全
肾功能不全可能导致尿液潴留，肾脏不能有效地清除废物和多余的水分，从而导致夜尿增多。对于急性肾功能不全的患者，通常采用血液净化的方式进行治疗，包括血液透析、腹膜透析等，以帮助移除体内积聚的废物和液体。
4.糖尿病
血糖升高导致尿糖含量增加，刺激中枢神经系统产生口渴感并促使患者饮水，进而导致夜尿增多。患者应遵循医嘱调整饮食结构，限制高糖食物摄入，同时配合口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使身体各部位充盈压升高，包括肾静脉和肾毛细血管，这会使得肾小球滤过率降低，尿量减少；但夜晚平卧位时回心血量增加，尿量随之增多。患者需在医师指导下应用利尿剂减轻水肿，常用药物有片、螺内酯片等，有助于缓解水肿和呼吸困难等症状。
针对夜尿频繁的情况，建议患者定期监测晚上的饮水量以及夜间的排尿次数，以便及时发现异常情况。必要时，还可以通过超声波检查、尿常规分析以及肾功能测试来评估泌尿系统的健康状况。
2024-01-17 17:00
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前列腺增生症，旧称前列腺肥大，中老年男性的常见病之一，是前列腺的一种良性病变，其增生的病因，跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等，皆可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度的充血，睾丸容易萎缩，久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为，尿频、尿急（不能忍尿）、排尿不完全（尿不尽感）、排尿间断、尿失禁等。据国外统计，40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生，80岁以上患者可达80%。据临床证明，50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。
