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颈椎病引起的肩膀酸痛怎么治疗
补充说明：颈椎病引起的肩膀酸痛怎么治疗
a******W 2021-11-06 19:48
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颈椎病引起的肩膀酸痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗，如症状持续或加剧，可采用神经阻滞、颈椎牵引等方法，严重时可考虑颈椎微创手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。该药物可用于缓解颈椎病引起的肩颈部位的不适感。但需注意个体差异及可能出现的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可放松紧张的颈部肌肉，缓解因颈椎病引起的肩背酸痛。这类药物能改善局部血液循环，促进代谢产物的吸收，从而减轻疼痛。使用时应注意剂量控制及可能的中枢神经系统副作用。
3.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下将局麻药注入特定的神经周围或附近组织内，以暂时性地阻断神经传导的一种方法。此措施旨在长期缓解由颈椎病引起的肩部放射性疼痛。执行前应评估患者对麻醉药物的过敏史及其他禁忌证。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颅后移，增加椎间隙宽度，间接减小椎间孔横径，解除突出物对神经根的压迫和刺激，缓解疼痛。该措施有助于纠正颈椎排列异常，缓解由于骨质增生导致的肩背部酸胀、疼痛等症状。实施时应考虑患者的适应性和可能出现的风险。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下切除或植入器械以矫正颈椎病变，常见包括椎间孔镜下髓核摘除术、椎间盘置换术等。该措施适用于保守治疗无效且存在严重结构改变的患者，目标是直接解决颈椎不稳等问题。术后需密切监测并发感染或其他并发病的可能性。
在治疗颈椎病引起的肩膀酸痛的同时，建议定期进行功能性锻炼，如米字操，以增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性。同时，保持良好的睡眠姿势，选择合适的枕头高度，有助于减轻症状。
2024-02-20 17:06
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