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结核病如何确诊
补充说明：结核病如何确诊
a******W 2021-11-06 19:45
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核病可通过症状、体征、影像学检查、病原学检查、血液检查等方式进行确诊，建议患者及时就医治疗。
1、症状
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，以肺部结核感染最为常见。患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗等症状。如果出现上述症状，患者应及时就医，通过进一步的检查来确诊是否患有结核病。
2、体征
肺结核患者的体征主要包括呼吸运动减弱、肺部听诊湿啰音等。如果患者出现肺部湿啰音，则可能是肺结核引起的肺部炎症反应，患者可以在医生的指导下使用利福平、异烟肼等药物进行治疗。
3、影像学检查
影像学检查主要包括胸部X线检查、胸部CT检查等，可以明确患者肺部是否存在病变，辅助医生诊断疾病。
4、病原学检查
病原学检查主要是通过结核分枝杆菌培养、结核菌核酸检测等方式来判断患者是否感染结核病。结核分枝杆菌培养是诊断结核病的金标准，但其阳性率较低，且培养时间长，一般需要2-8周。结核菌核酸检测是通过检测结核分枝杆菌的核酸来判断患者是否感染结核病的一种检测方法，是诊断结核病的金标准，但其阳性率较低，且培养时间长，一般需要2-8周。
5、血液检查
血液检查包括血常规检查、血沉检查、结核菌素皮肤试验等，可以辅助医生诊断疾病。结核病患者的血常规检查结果一般会出现白细胞计数正常或者增高，淋巴细胞比例可能会升高。血沉检查通常会出现血沉增快的情况。
如果患者确诊为结核病，应及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，以免加重病情。
2021-11-06 23:38
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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