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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脱肛可能与直肠黏膜下层松弛、盆底肌肉功能减弱、长期便秘、腹内压增高、先天发育异常等病因有关。这些因素导致肛门括约肌失去张力,从而引起直肠黏膜下垂或脱出肛门外。患者应及时就医,以便进行针对性治疗。
1.直肠黏膜下层松弛
由于年龄增长、遗传因素或其他原因导致直肠壁支持结构薄弱,使直肠黏膜容易从肛门突出。这会导致肛门括约肌失去张力和支撑,从而引起脱肛。针对此病因,可考虑使用药物进行治疗,如红霉素软膏、氢化可的松乳膏等,以减轻炎症反应和缓解疼痛。
2.盆底肌肉功能减弱
随着年龄的增长,尤其是女性产后,盆底肌肉逐渐松弛,无法有效支撑直肠和肛门,导致其下垂并发生脱出。这种情况下,患者可能因为排便时过度用力而导致肛门脱出。针对这种情况,可以尝试提肛运动来加强盆底肌肉的力量和稳定性。每天做3组,每次持续收缩肛门10-15秒,休息5-10秒后再继续。
3.长期便秘
如果存在长期便秘的情况,则可能会导致大便干结,进而增加对肛门的压力,久而久之就会诱发脱肛的发生。对于此类患者,建议调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、燕麦等,必要时也可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善肠道环境。
4.腹内压增高
当出现腹内压增高的现象时,会对周围组织产生压迫作用,若未及时处理,就有可能会引起脱肛的现象发生。针对腹内压增高的情况,可以通过腹部按摩的方式促进气体排出,也可以适当走动,但要避免剧烈运动。
5.先天发育异常
主要是由先天性骨盆底肌肉发育不全所致,在受到外力挤压后,易导致直肠黏膜脱出肛门外。针对先天发育异常引起的脱肛,通常需要手术治疗,例如直肠前突修补术、肛门紧缩术等。
患者应避免长时间站立或坐立,以减少腹内压力,预防脱肛的发生。建议定期进行肛周检查以及盆底肌肉评估,以便早期发现并处理相关问题。

2024-01-09 16:02

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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