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小孩单纯性紫癜症状
补充说明：小孩单纯性紫癜症状
a******W 2021-11-06 19:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩单纯性紫癜可能表现为皮肤瘀点、瘀斑，伴有轻微或无触痛，通常在数日内自行消退。如果孩子出现关节肿胀、腹痛、血尿等症状，应尽快就医以排除其他潜在的健康问题。
1.皮肤瘀点
当机体存在凝血功能障碍时，如遗传性或获得性凝血因子缺乏等，会导致皮下毛细血管容易破裂出血，在皮肤表面形成瘀点。这些瘀点通常出现在四肢末端，尤其是双下肢更为明显。
2.瘀斑
由于血液外渗并积聚于皮下组织内而形成的局部淤血现象。可能与遗传性或获得性凝血因子缺乏有关。瘀斑通常比瘀点多更大一些，颜色可为紫色、蓝色或褐色不等。
3.关节肿胀
如果小孩患有单纯性紫癜，可能会导致微小血管通透性增加和红细胞外渗，进而引发炎症反应和水肿。此外，免疫复合物沉积也可能加重关节炎的症状。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等大关节处，但也有可能影响到手指和脚趾的小关节。
4.腹痛
腹壁下的毛细血管脆弱性增加，易因轻微创伤而出血，此时会刺激腹部神经产生疼痛感。腹痛可能是阵发性的，位置多变，有时伴随恶心呕吐等症状。
5.血尿
血尿是由于肾小球内的毛细血管发生破裂，红细胞进入尿液中所致。对于患有单纯性紫癜的小孩而言，肾脏也可能是受累器官之一，因此可能出现血尿的情况。血尿通常呈鲜红色或茶色，可能伴有尿频、尿急等症状。
针对上述症状，建议进行血常规、凝血功能检测以及尿常规检查以评估血液状态。治疗措施可能包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定来缓解过敏反应，严重情况下可能需要皮质类固醇治疗。患儿平时应避免剧烈运动，特别是可能存在关节肿胀的情况下，以免加剧出血风险。
2024-02-10 20:11
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大。通常直径在2毫米以内者称瘀点。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。 (2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。 (4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病： 不动杆菌感染 气瘤 皮肤病 输血后血小板减少性紫癜
就诊科室：皮肤病
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凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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