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喉返神经麻痹临床表现
补充说明：喉返神经麻痹临床表现
a******W 2021-11-06 19:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喉返神经麻痹的临床表现为声嘶、吞咽困难、呛咳、呼吸困难、失音等，通常需要及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.声嘶
声带运动障碍是由于喉返神经受损导致支配声带肌肉失去正常运动功能所致。主要表现为说话时声音沙哑、发音不清，严重时甚至无法发声。
2.吞咽困难
当喉返神经受到压迫或损伤时，会导致咽喉部的感觉和运动功能异常，从而引发吞咽困难的症状。患者可能感到食物卡在喉咙中，难以吞下，这可能是由舌根后部运动障碍引起的。
3.呛咳
呛咳通常是由喉返神经麻痹导致的吞咽反射减弱或丧失所引起的。患者在进食时可能会出现突然的咳嗽反应，以防止食物进入气管。
4.呼吸困难
呼吸困难是因为喉返神经麻痹影响了声门上区肌肉的功能，导致气道部分阻塞。患者会感到呼吸急促、喘息或需要更用力地呼吸来维持通气。
5.失音
失音是由于喉返神经支配的声带肌肉瘫痪，使声带无法正常振动而引起的。患者可能会发现他们的声音变得微弱或完全听不到。
针对上述症状，建议进行电子喉镜、磁共振成像等检查以评估喉部结构。治疗措施可能包括药物治疗如皮质类固醇和神经营养药，以及手术修复受损神经。患者应避免吸烟和吸入有害气体，以减少呼吸道刺激，同时注意休息，避免过度用嗓，以免加重症状。
2024-01-06 05:59
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声音嘶哑又称声嘶，是喉部(特别是声带)病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
症状起因：(一)炎症性 1.急性炎症 急性细菌性上呼吸道炎、急性病毒性上呼吸道炎、毒性物质引起的上呼吸道炎、喉白喉、麻疹、猩红热等。 2.慢性炎症 慢性喉炎、萎缩性喉炎、声带小结、喉接触性溃疡、职业性喉病、喉结核、喉硬结病、喉霉菌病等。 (二)创伤 挫伤、爆炸伤、切割伤、穿通伤等。 (三)肿瘤 1.良性肿瘤 包括非真性肿瘤增生组织,如喉息肉、囊肿、黏膜肥厚、淀粉样变、息肉状血管瘤、乳头状瘤等。 2.恶性肿瘤 喉部恶性肿瘤以鳞癌最常见。 (四)瘫痪性 喉上神经瘫痪、单侧喉返神经瘫痪、双侧喉返神经瘫痪、杓间肌瘫痪、甲杓肌瘫痪、单侧环杓后肌瘫痪。 (五)癔病性。 (六)其他 喉蹼、喉角化病、喉白斑病、环构关节炎等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
二十五味珊瑚丸
开窍、通络、止痛。用于“白脉病”、神志不清，身体麻木、头晕目眩、脑部疼痛、血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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